为什么有人一上高原就牙疼?
**气压骤降**是高原环境最显著的变化之一。当海拔超过2500米,大气压下降约25%,牙髓腔内的气体体积随之膨胀,**原本隐匿的龋齿、隐裂或旧充填体边缘**就可能成为“压力释放口”,刺激牙神经产生钝痛或跳痛。 **血氧饱和度降低**还会使牙龈组织处于相对缺氧状态,局部抵抗力下降,慢性牙周炎急性发作的概率随之升高。 ---高原牙疼和普通牙疼有什么不一样?
1. **发作时间**:多在抵达高原后6-24小时内出现,夜间加重。 2. **疼痛性质**:常表现为**弥漫性胀痛**,患者往往无法精准定位哪一颗牙痛。 3. **伴随症状**:可能合并太阳穴放射痛、咬合无力,但**很少出现面部肿胀**——这与平原地区急性根尖周炎不同。 ---出发前如何给牙齿做“体检”?
- **三个月内拍曲面断层片**:排查隐匿龋、根尖阴影。 - **处理隐患牙**:补牙、根管治疗、拔除阻生智齿,**避免带着“定时炸弹”上高原**。 - **备药清单**: • 布洛芬缓释胶囊(兼具镇痛与抗水肿作用) • 甲硝唑片(针对厌氧菌感染) • 丁硼乳膏(临时封闭暴露的牙本质小管) ---在海拔4000米突然牙疼,如何自救?
**第一步:区分疼痛等级** - 可耐受的酸胀:尝试**咀嚼无糖口香糖**促进唾液分泌,利用吞咽动作平衡中耳与口腔压力。 - 持续跳痛:口服布洛芬400mg,**避免使用含血管收缩剂的滴鼻液**——可能加重缺氧。 **第二步:寻找“高原牙科急救包”** - 藏区县城卫生所通常备有**高速涡轮机**,可进行简单开髓引流;若距离较远,可用消毒后的回形针弯制**临时引流道**,释放髓腔压力。 **第三步:下撤指征** 当出现**眶下区麻木、视力模糊或体温超过38.5℃**,提示感染可能向眶周或颅内扩散,需立即下降海拔并转诊。 ---长期驻藏人群的护牙策略
- **刷牙水温度**:使用35℃左右的温水,避免冷水刺激诱发牙髓充血。 - **高原紫外线与口腔黏膜**:SPF50+的唇膏需延伸至**口角部位**,预防光化性唇炎继发感染。 - **饮食调整**:增加牦牛肉、酥油茶等**高脂高蛋白食物**,减少碳酸饮料摄入——二氧化碳气泡在低压环境下体积膨胀,可能加剧敏感。 ---常见误区大拆解
**误区1:“牙疼一定是高反引起的”** 实际上,**超过60%的高原牙疼病例存在既往牙科病史**,气压变化只是诱因。 **误区2:“含服阿司匹林能止痛”** 阿司匹林在高原环境下可能抑制血小板聚集,**增加牙龈出血风险**,尤其对已适应高原红细胞增多症的人群更危险。 **误区3:“吸氧可以缓解牙疼”** 虽然吸氧能提高血氧饱和度,但**对牙髓腔内的压力失衡无直接作用**,仅适用于合并高原头痛的复杂病例。 ---回到平原后该做什么?
即使疼痛自行缓解,也建议**两周内进行口腔全景片复查**。高原环境下的牙髓充血可能造成**可逆性牙髓炎转为慢性病变**,需通过热诊测试及电活力测定评估牙髓状态。对于出现**牙冠隐裂纹**的情况,应及时行全冠修复,防止二次上高原时发生纵折。
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