**孩子出现高原反应怎么办?**
立即降低海拔、补氧、监测症状,必要时送医。
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### H2 为什么孩子更容易高原反应?
**1. 生理差异**
- **肺活量小**:儿童肺泡数量少,氧气交换效率低。
- **代谢快**:相同海拔下,孩子需氧量比成人高。
- **表达能力弱**:无法准确描述“头晕”“恶心”,易延误处理。
**2. 常见误区**
- “孩子体力好,恢复快” → **错误!** 儿童代偿能力弱,症状可能突然加重。
- “多喝水就行” → **错误!** 过量饮水可能引发低钠血症。
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### H2 出发前如何评估孩子是否适合高原?
**必做检查**
- **心肺功能**:听诊有无杂音,必要时做心脏彩超。
- **血氧基线**:健康儿童平原血氧应≥95%,若低于92%需谨慎。
**禁忌人群**
- 患**哮喘、先心病、贫血**的孩子不建议前往。
- 近期有**呼吸道感染**(如感冒、肺炎)需推迟行程。
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### H2 预防高原反应的5个关键步骤
**1. 阶梯式上升**
- 每上升1000米,停留1-2天适应。
- **案例**:从昆明(1892米)→大理(2052米)→丽江(2416米)→香格里拉(3280米)。
**2. 药物准备**
- **乙酰唑胺**:儿童剂量5mg/kg/天,出发前1天服用(需医生指导)。
- **地塞米松**:仅用于严重反应,不可自行使用。
**3. 装备清单**
- **便携血氧仪**:实时监测SpO₂,低于85%立即下撤。
- **儿童氧气罐**:流量控制在1-2L/分钟,避免氧中毒。
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### H2 途中出现症状如何分级处理?
**轻度反应(头痛、食欲差)**
- **处理**:停止活动、保暖、补充葡萄糖(口服10%葡萄糖液)。
**中度反应(呕吐、嗜睡)**
- **处理**:
1. 立即吸氧(2L/分钟)。
2. 口服布洛芬5-10mg/kg缓解头痛。
3. **24小时内无改善则下撤**。
**重度反应(意识模糊、抽搐)**
- **处理**:
- 保持侧卧防窒息。
- 给予地塞米松0.15mg/kg肌注。
- **联系直升机救援**(西藏120可调度高原型直升机)。
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### H2 高原旅行中的饮食与作息
**饮食原则**
- **高碳水**:米饭、面条占每日热量60%,减少脂肪摄入。
- **避免胀气**:豆类、碳酸饮料可能加重胸闷。
**作息调整**
- **白天小睡**:每活动2小时休息30分钟。
- **夜间保暖**:睡袋温度标号需低于环境温度5℃(如-10℃标号适用于-5℃环境)。
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### H2 家长最容易忽略的3个细节
**1. 防晒**
- 儿童SPF50+防晒霜需每2小时补涂,高原紫外线强度为平原3倍。
**2. 心理安抚**
- 用游戏分散注意力,如“数云朵”缓解焦虑。
**3. 返程后监测**
- 部分孩子会出现**延迟性高原反应**(如运动后气促),持续观察3天。
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### H2 真实案例:6岁男孩在稻城亚丁的48小时
**Day1**:抵达日瓦镇(2900米),轻微哭闹,血氧93%。
**处理**:增加吸氧1小时,当晚睡眠正常。
**Day2**:乘观光车至洛绒牛场(4150米),呕吐2次,血氧降至78%。
**处理**:立即下撤至香格里拉镇(2800米),症状缓解。
**教训**:未严格执行阶梯适应,直接升至4000米以上。

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