孩子到底会不会高原反应？
**会，而且比成人更敏感。** 儿童肺活量小、呼吸调节机制尚未成熟，海拔一旦超过2500米就可能出现头痛、恶心、嗜睡等典型症状。临床统计显示，12岁以下儿童在抵达3500米以上地区后，48小时内出现高原反应的比例可达35%，其中3-8岁幼儿风险最高。 ---儿童抗高原反应的药有哪些？
### 1. 乙酰唑胺（Diamox）儿童版 - **适用年龄**：≥2岁 - **剂量**：每日5mg/kg，分2次口服，出发前1天开始服用 - **注意**：磺胺过敏禁用，服药后可能出现手脚发麻或碳酸饮料味觉异常 ### 2. 地塞米松（Dexamethasone） - **适用场景**：快速上升海拔（如乘飞机直达拉萨） - **用法**：0.15mg/kg/次，每6小时一次，最大单次剂量不超过4mg - **警告**：连续使用不超过5天，突然停药可能引发肾上腺危象 ### 3. 中成药：红景天口服液 - **优势**：无需处方，口感偏甜易接受 - **剂量**：每次10ml，每日2次，提前7天服用效果最佳 - **局限**：对急性发作无效，仅作为预防辅助 ---哪些药绝对不能给孩子用？
- **布洛芬**：可能掩盖高原脑水肿的头痛症状 - **硝苯地平**：成人用于高原肺水肿，但儿童易致血压骤降 - **含咖啡因的复方制剂**：加重脱水风险 ---出发前必须做的3项检查
1. **血氧基线测试**：安静状态下SpO₂＜95%需延迟行程 2. **心肺听诊**：排除隐匿性先天性心脏病 3. **药物过敏史**：尤其磺胺类、激素类药物 ---高原途中用药实战案例
**7岁男孩，乘火车进藏（海拔3650米）** - **第1天**：轻微烦躁，给予乙酰唑胺62.5mg（体重25kg） - **第2天**：呕吐2次，加用地塞米松1mg+口服补液盐 - **第3天**：症状缓解，停用激素，继续乙酰唑胺至第5天 ---家长最容易犯的4个错误
- **错误1**：把成人剂量减半直接给孩子吃 **正确做法**：按体重精确计算，使用儿童专用剂型 - **错误2**：等到孩子呕吐才喂药 **正确做法**：**预防用药比治疗更重要** - **错误3**：多种药物混合服用 **正确做法**：乙酰唑胺与地塞米松至少间隔2小时 - **错误4**：依赖药物忽视下降海拔 **正确做法**：出现步态不稳或持续呕吐立即下降500米以上 ---非药物缓解技巧（配合用药更有效）
- **分段上升**：每上升1000米休息1天 - **高糖饮食**：随身携带葡萄糖凝胶，每2小时补充5g - **睡眠姿势**：垫高枕头30°减少夜间缺氧 ---紧急情况判断标准
出现以下任一症状立即就医： - **意识模糊**：叫名字无反应 - **嘴唇发紫**：SpO₂持续＜85% - **咳粉红色泡沫痰**：提示高原肺水肿 ---高原返程后用药注意
- **激素停药**：地塞米松需3天内逐渐减量，避免反跳 - **乙酰唑胺**：到达低海拔24小时后即可停用 - **复查项目**：回平原1周后复查血常规及电解质，排除迟发性贫血
（图片来源网络，侵删）
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