第一次踏上海拔3000米以上的地方，许多人会突然头晕、恶心，甚至心慌。这就是高原反应，也叫“高山病”。它来得快，处理不好可能危及生命。下面用问答形式拆解应对步骤，帮你把风险降到最低。
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高原反应到底怎么判断？
问：只是头痛算不算高原反应？
答：算，但还要结合其他信号。典型表现有：
- 持续钝痛或跳痛的前额或太阳穴疼痛
- 恶心、呕吐，食欲骤降
- 乏力、走路像踩棉花
- 晚上无法平卧入睡，感觉憋气
若出现咳粉红色泡沫痰或意识模糊，已属高原肺水肿或脑水肿，必须立即下撤。
出现高原反应怎么办？第一时间行动清单
问：刚到客栈就开始头痛，是先吃药还是先休息？
答：按顺序做三件事：
- 停止上升：原地休息，切勿继续爬升海拔。
- 大量喝水：小口多次，每小时至少500 ml，稀释血液黏稠度。
- 监测血氧：用便携血氧仪，低于85%就要准备下撤。
完成这三步后，再考虑药物辅助。
高原反应怎么缓解？药物与非药物双管齐下
药物方案
问：红景天提前吃真的有用吗？
答：红景天是预防性补剂，对已发作的高反效果有限。真正有效的是：
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- 乙酰唑胺（Diamox）：125 mg早晚各一次，可加速适应，但磺胺过敏者禁用。
- 地塞米松：4 mg每6小时一次，用于脑水肿急救，症状缓解即停药。
- 布洛芬：400 mg缓解头痛，但对胃肠道有刺激，饭后服用。
非药物技巧
- 持续吸氧：便携式氧气瓶2 L/分钟，每次10分钟，间隔30分钟可重复。
- 高糖饮食：葡萄糖片、巧克力快速供能，减轻乏力。
- “高走低睡”：白天爬升到高处游玩，晚上回低海拔住宿，身体适应更快。
哪些情况必须立即下撤？
问：坚持一下会不会就适应了？
答：千万别赌。出现以下任一信号，立刻下降海拔至少500–1000米：
- 静息状态下仍呼吸困难
- 走路不稳，像喝醉酒
- 咳大量泡沫痰或痰中带血
- 无法缓解的剧烈头痛伴呕吐
下撤途中继续吸氧，保持坐姿，避免平躺导致肺部淤血。
回到低海拔后还会复发吗？
问：我已经回到平原，怎么又头晕？
答：这叫“低原反应”或“再适应综合征”。高原停留超过两周，血液里红细胞增多，回到平原后血氧突然饱和，身体一时调节不过来。通常1–3天自愈，多喝水、轻度运动即可。若症状持续或加重，需就医排除其他疾病。
预防永远优于治疗：出发前必做的三件事
- 阶梯式上升：每上升1000米至少留宿一晚，避免一天内从2000米冲到4000米。
- 提前用药：进入高原前24小时开始服用乙酰唑胺，可减半剂量维持。
- 体能储备：提前两周做有氧训练，提高心肺效率，但出发前48小时停止剧烈运动，让身体处于休息状态。
常见误区一次说清
- “年轻人不会高反”：错，年轻男性因代谢快反而更易发作。
- “喝酒御寒”：酒精扩张血管，加速散热，反而加重缺氧。
- “感冒药能当高反药”：感冒药含抗组胺成分，可能让人嗜睡，掩盖病情。
高原反应并不可怕，怕的是误判和拖延。记住一句话：海拔降得快，危险降得更快。把这份攻略存在手机里，关键时刻能救命。
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