什么是高原反应？
高原反应（Acute Mountain Sickness，AMS）是人体在短时间内快速进入海拔2500米以上地区，因低氧、低压、干燥等综合因素引发的生理应激反应。常见症状包括头痛、恶心、乏力、失眠，严重时可能出现脑水肿或肺水肿。
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哪些人更容易出现高原反应？
并非所有人都会中招，但以下群体需格外警惕：
- 首次进入高原者：身体尚未建立适应机制。
- 快速升高海拔者：如直飞拉萨或一天内从成都驱车至稻城。
- 心肺功能较差者：慢性阻塞性肺病、贫血患者风险更高。
- 肥胖或脱水人群：代谢需求大，血氧效率低。
高原反应的典型症状分级
轻度（AMS-1级）
头痛+以下任意一项：恶心、眩晕、疲劳。类似宿醉，休息后可缓解。
中度（AMS-2级）
呕吐、步态不稳、持续失眠。需立即下降300-500米。
重度（HACE/HAPE）
意识模糊、粉红色泡沫痰、无法平卧。死亡率高达50%，必须紧急送医。
---如何预防高原反应？
行前准备：给身体“预热”
- 阶梯式适应：如计划去珠峰大本营，先在拉萨（3650米）停留2天，再前往日喀则（3800米）。
- 药物辅助：提前1周服用乙酰唑胺（125mg/次，每日2次），可加速肾脏排出碳酸氢盐，刺激呼吸。
- 模拟训练：睡眠时使用高原帐篷（模拟海拔3000米），提升红细胞携氧能力。
途中策略：降低耗氧与风险
- 控制上升速度：每日海拔增加不超过500米，每上升1000米休息1天。
- 饮食原则：高碳水（占70%热量）、适量蛋白，避免酒精（抑制呼吸）。
- 监测血氧：指尖血氧仪低于85%时，立即吸氧并评估是否下降。
高原反应急救：黄金4小时
问：同行者出现剧烈头痛和呕吐怎么办？
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答：立即停止活动，给予高流量吸氧（4-6L/min），同时服用地塞米松（4mg/次，每6小时一次）。若1小时内无缓解，需用担架或车辆强制下降至低海拔。
---常见误区与科学解释
误区1：“年轻人身体好，不会高反”
真相：年轻男性因代谢率高，耗氧量更大，反而比老年人更易出现症状。
误区2：“喝红景天口服液能预防”
真相：红景天需连续服用7天以上才可能起效，且效果因人而异，不能替代阶梯适应。
误区3：“吸氧会依赖”
真相：短期吸氧（<24小时）不会抑制自主呼吸，重度高反时吸氧是救命措施。
---特殊场景应对指南
孕妇进藏
孕中期（14-28周）相对安全，但需避免超过3500米，并携带便携式胎心监测仪。
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儿童高原旅行
2岁以上儿童可同行，但需减少50%活动量，优先选择火车进藏以逐步适应。
慢性病患者
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，携带双倍药量并避免使用利尿剂（加重脱水）。
---高原反应后的恢复建议
返回平原后，部分人会经历“脱适应反应”（疲倦、嗜睡），通常持续3-7天。建议保持充足睡眠，补充铁和维生素B12，促进红细胞代谢。若2周后仍头晕，需排查是否合并其他疾病。
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